В Мангистау возрождается народный контроль над фармакологией и медициной

Полку общественных объединений зарегистрированных в Мангистау прибыло. Наконец получила путевку в жизнь идея, о которой говорили и спорили еще год тому назад - а именно создание такой общественной организации, которая бы смогла взять на себя защиту прав пациентов медицинских учреждений и клиентов аптек. И вот на днях, в Актау прошло первое заседание общественного совета по защите прав пациентов созданного при областном управлении здравоохранения.

То, что столь долгожданное событие произошло именно весной, в чем-то даже символично. Ведь у многих еще остался в памяти лекарственный кризис, который произошел на земле Мангистау ровно год тому назад. В те месяцы лекарственный "голод" в полной мере испытывали на себе практически все медучреждения региона. Медикаментов катастрофически не хватало в роддомах, диспансерах и даже на станциях "Скорой помощи". Некоторых жизненно-важных препаратов в больницах и поликлиниках не доставало даже для проведения экстренных операций, а лекарства из списка гарантированного объема медицинских услуг пациенты были вынуждены покупать самостоятельно...
Конечно все это уже в прошлом. Но, несмотря на детальный «разбор полетов» прошлогоднего ЧП как со стороны местных властей, так и на уровне правительственных комиссий, областному начальству стало абсолютно понятно, что без превентивных мер в области контроля похоже будет не обойтись и впредь.
А ведь в прошлом году вроде ничего не предвещало столь серьезных проблем. Вот некоторые данные по тогдашнему финансированию фармакологии . Так например, на обеспечение лекарственными препаратами для больных туберкулезом было выделено из областного бюджета около 90 миллионов 173 тысячи тенге, для больных сахарным диабетом – 41 млн. 985 тысяч тенге, для онкологических больных – 134 млн. 265 тысяч тенге, больных с острым инфарктом миокарда – 7 млн.843 тысяч тенге, для больных с почечной недостаточностью и после трансплантации почек – 47 млн. 831 тысяча тенге, для больных гемофилией – 94 млн. 995 тысяч тенге. А также более 200 миллионов тенге было выделено для обеспечения лекарственными средствами и специализированными продуктами детского и лечебного питания отдельных категорий населения на амбулаторном уровне.
То есть, говоря проще - деньги на лекарства были. А вот самих лекарств, увы хронически не хватало. Начальник отдела контроля фармацевтической деятельности одноименного департамента по Мангистуской области Рая Сансызбаева, неоднократно заявляла о практически тупиковой ситуации, в которой тогда оказалось фармакологическая отрасль полуострова.
- Все лечебные учреждения по республике, в том числе и наша область, заключили договоры через ТОО СК "Фармация" посредством единой дистрибьютеризации. По логике, это хорошо, когда один поставщик. Но на деле оказалось из рук вон плохо. Во-первых, поставки лекарств в этом году проходят с существенной задержкой. Во-вторых, сейчас поставщик почти ежедневно отказывает в поставке в среднем ста наименований лекарственных препаратов. С чем это связано, никто ответить не может. И мы завалили письмами с вопросам о перебоях с поставками ТОО «СК-Фармация» . Так они нам ответил, что их компанию тоже якобы подводят поставщики. Это ТОО закупает медикаменты за рубежом, своих складов у них нет, поэтому они вынуждены заключать договоры со складами, со всеми регионами. В свою очередь их проблемы легли в конечном итоге на плечи больных людей, которые остались без лекарств…
В конечном итоге благодаря настойчивости акима области Крымбека Кушербаева поставившего перед Минздравом вопрос что называется «ребром» проблему вроде бы удалось не то что бы решить раз и на всегда, но по крайней мере не дать лекарственному кризису полностью парализовать лечебный процесс. Как тогда с некоторым облегчением и надеждой сообщил начальник Областного управления здравоохранения Серикбол Мусинов:
- После смены команды менеджеров ТОО "СК-Фармация", ситуация по поставкам лекарств в область несколько улучшилась. Сейчас в регион поступило 99 процентов лекарств от общего объема. Уже 378 наименований лекарств из 691 закуплено. К началу 2011 года компания обещает доставить нам двухмесячный запас лекарственных средств. И надеюсь в 2011 году, перебоев с поставками лекарств не будет…

Однако, не зря говорится - «доверяй, но проверяй». И хотя еще в ноябре минувшего года был подписан особый меморандум, предусматривающий, что на 155 наименований основных, жизненно важных для населения лекарственных препаратов цены не будут подниматься, в своем выступлении на первом мартовском заседании Совета по защите прав пациентов главный медик области особо подчеркнул необходимость тщательного мониторинга цен на лекарства в городских аптеках со стороны абсолютно всех заинтересованных организаций и просто граждане, а так же жесткий контроль за положением дел со стороны медицинских чиновников всех рангов…
А вот это, как выясняется, достаточно, больной вопрос. В настоящее время в области действует 181 аптека и 31 магазин и склад медицинской техники. Казалось бы, конкуренция между ними существует серьезная и выбор (в том числе и по разнице цен) то же должен быть достаточно разнообразный. Однако для начала все провизоры заявили, что вышеупомянутый меморандум касается лишь лекарств отечественного производства, а колебания цен на импортную продукцию опять-таки, зависит от прихоти поставщиков, а директор департамента комитета фармацевтического контроля Минздрава по Мангистауской области Алипкали Бисекешев откровенно посетовал на нехватку собственных кадров.
- Регион по площади большой, а в департаменте штатное расписание сотрудников ограничено. У них просто нет физической возможности регулярно посещать аптеки, чтобы контролировать цены…
Получается, что без добровольных помощников действительно не обойтись. И здесь, будет очень важно, насколько квалифицированно они смогут осуществлять сам мониторинг и своевременно сигнализировать о выявленных нарушениях. Ведь не секрет, что подобных сигналов с лихвой хватает и на сегодняшний день. Однако, к сожалению, не всегда по ним удается отреагировать должным образом из-за неполноты информации в тексте жалобы. Вот приходит, например, в департамент гневное письмо, в котором указывается перечень из сорока лекарственных препаратов, вроде как, подорожавших с начала года на 20- 25 процентов. Сигнал мягко говоря тревожный, но проверить его проблематично хотя бы потому, что в письме не указывались дозировка, формы выпуска, компании производители и наконец не были даны точные адреса тех аптек где были замечены такие ценовые колебания. А это уже, по словам чиновников, существенно затруднит проверку и возможное привлечение к ответу виновных.
То же самое касается и вопроса обеспечения бесплатными лекарствами амбулаторных больных.
Со стороны акимата области, вроде как, было сделано все возможное для того, чтобы люди не страдали из-за их нехватки. Четыреста восемьдесят миллионов тенге было выделено по этой статье расходов своевременно. Но, как уже говорилось выше- опыт показывает, что это лишь половина дела. Многое зависит от самих врачей, а точнее от того, кому они выписывают рецепты на бесплатное приобретение препаратов, не допускают ли при этом злоупотреблений. Кроме того, постоянно меняются аптеки в которых можно официально получить лекарства бесплатно, либо приобрести их по льготной цене. В результате, люди фактически вынуждены сами искать подобные торговые точки , да и где гарантия что их там попросту не обманут, сказав что именно в таковой, льготное обслуживание, к сожалению, не предусмотрено. Нельзя сказать, что руководство облздрава об этом не в курсе. В курсе. По крайней мере, начальник управления Серикбол Мусинов наличие подобной проблемы не отрицает и обещает в ближайшее время исправить ситуацию со своевременным информированием больных в лучшую сторону.
А пока к своей деятельности приступает новоиспеченный общественный совет, который по ряду своих функций напоминает привычный советским людям «народный контроль» (между прочим, весьма эффективный с точки зрения бдительного надзора со стороны). Для начала устанавливается «телефон доверия», по которому можно передать первичную информацию о безобразиях провизоров или врачей на местах, а затем начнется серия целенаправленных проверок. Причем по всей цепочке от производителя к оптовику, а затем к конкретным аптекам. Так что в случае чего, традиционно кивать на злокозненных «смежников» уже не удастся.
Безусловно, все это пока эксперимент и созданному благодаря энтузиазму общественному объединению, еще предстоит доказать свою жизнеспособность. Но при поддержке властей (а она, судя по всему, обещает быть достаточно серьезной) эксперимент вполне может себя не только оправдать в масштабах одного конкретно взятого Мангистау, но и перекинутся на все регионы страны. Ведь как – никак, проблема лекарств, (и особенно их ценообразования) в равной степени актуальна и на юге и на севере и на востоке страны. Просто форс-мажорные обстоятельства прошлого года вынудили руководство области не только работать на опережение, но и тесно взаимодействовать со всеми слоями населения. А сообща все ж таки, любое дело может быть по плечу. Даже такое сложное, как эффективный контроль над фармацевтическим рынком.

Батыр АЛЕКПЕРОВ